百合股份|關于葉酸，謹記這兩點
葉酸是一種水溶性B族維生素(維生素B9)，是從菠菜葉中提取純化而來，故命名葉酸。人體自身不能合成葉酸，必須從膳食(主要是蔬菜和水果)中獲取，若蔬菜和水果攝入不足，極易造成葉酸缺乏。目前，葉酸被用于葉酸缺乏癥。為了合理使用葉酸，你必須知道這3點。
一、H型高血壓：葉酸的劑量
H型高血壓的概念：伴高同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血壓。高Hcy的診斷標準是：血Hcy≥10μmol/L。
葉酸缺乏，是高同型半胱氨酸的病因之一。2015 年發表的中國腦卒中一級預防試驗(CSPPT)結果顯示：經過平均4. 5年的依那普利葉酸片(含依那普利10mg，葉酸0.8mg)治療，腦卒中絕對風險下降0.7%，相對風險下降21%。
溫馨提示：
1、H型高血壓，是中國一些專家提出的概念，《中國高血壓防治指南》沒有將H型高血壓列為正式病名，關于高同型半胱氨酸的標準也維持在原有的15μmol/L。
2、依那普利葉酸片被批準的的適應癥為：伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發型高血壓。其中，依那普利用于降低血壓，葉酸用于降低同型半胱氨酸水平。
3、“普利”類降壓藥，可引起干咳。伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的高血壓患者，如果不耐受“普利”類降壓藥，應該服用其它降壓藥，例如：纈沙坦+0.8mg葉酸，氨氯地平+葉酸0.8mg。
二、妊娠期婦女：葉酸的劑量
妊娠期間，葉酸的需求量增加。當體內葉酸缺乏時，DNA復制速度減慢，細胞分裂和增殖受到影響。在妊娠早期葉酸缺乏可能會引起胎兒的神經管發育異常，造成無腦兒、脊柱裂和腦脊膜膨出等疾病。
國內建議孕婦備孕前三個月至懷孕后前三個月補充葉酸。既往生育過神經管缺陷胎兒、或長期服用抗癲癇藥物(丙戊酸鈉、卡馬西平等)的孕婦，建議每日補充葉酸4~5mg，其他育齡期婦女，建議每日補充葉酸0.4mg。
溫馨提示：
1、除口服葉酸外，也可以通過食物補充葉酸。如綠色蔬菜：菠菜、西紅柿、胡蘿卜、椰子菜、小白菜、油菜、蘑菇、豆莢等;水果：橘子、草莓、香蕉、檸檬、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、櫻桃、梨、桃子、楊梅、胡桃等。
2、由于天然葉酸極不穩定，易受陽光、加熱等因素影響而發生氧化，長時間烹調可被破壞，葉酸流失可達80%-90%，人體真正從食物中獲得的葉酸并不多。對于綠色蔬菜不建議烹煮得過爛，水果宜新鮮食用。
3、葉酸也用于葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血，給藥劑量為：一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復正常。
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